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Les médicaments à surveiller lorsqu'on utilise du CBD

Ça fait un moment que tu entends parler du CBD et tu as décidé de te tourner vers cette solution naturelle pour tenter de retrouver le bien-être? Sache qu'il est nécessaire de prendre quelques précautions si tu veux utiliser du CBD et que tu suis un traitement médicamenteux en parallèle. On t’explique pourquoi.


On le rappelle, le CBD est une substance non dangereuse et il n’existe pas de risque de surdosage de cette molécule.
Pourtant, des interactions médicamenteuses avec le CBD, bien qu’elles soient rares, existent. LE CBD peut interagir avec certains médicaments et entrainer une modification de leur activité thérapeutique, c’est pourquoi il est primordial que tu consultes ton médecin avant de consommer du CBD.

COMMENT LE CBD AGIT-IL AVEC CERTAINS MÉDICAMENTS ? 

Pour que tu comprennes, un point important est à prendre en compte et ça se passe essentiellement au niveau du foie. En ingestion, la molécule de CBD et les médicaments sont en grande partie assimilés par le foie via les enzymes cytochrome P450 (CYP450).


Le rôle de ces enzymes est de transformer les substances passant par le foie et de faciliter leur assimilation et leur élimination par l’organisme.
Ils sont donc déterminants dans les interactions entre le CBD et certains médicaments. 

Le CBD va avoir un effet sur certains enzymes du foie CYP450. Comment ? En ralentissant leur action ou tout au contraire en l’accélérant. 
Cette activité peut avoir un impact sur l’efficacité de certains traitements.
En effet elle pourrait occasionner une métabolisation des médicaments qui serait trop lente ou trop rapide. Cette métabolisation pourrait à son tour engendrer une augmentation des actions du médicaments ou au contraire, une diminution.

Dans les deux cas, le bon fonctionnement du traitement médicamenteux peut être affecté et peut engendrer des effets non souhaités, des modifications de concentration et d’efficacité.

Par ailleurs, une accumulation de substances médicamenteuses dans le foie pourrait engendrer une possible toxicité pour celui-ci. 

LA LISTE DE MÉDICAMENTS À SURVEILLER AVEC LE CBD

Une liste de 57 molécules médicamenteuses pouvant interagir avec le CBD a été dressée par l’Université de Médecine de l’état de Pennsylvanie. 

Parmi elles, les plus à risque sont celles associées à la thyroïde, à la coagulation du sang, à l’arythmie cardiaque ou encore à l’épylepsie.

Voici la liste des substances médicamenteuses à vérifier de près lorsqu'elles sont co-administrés avec des cannabinoïdes, que ce soit à des fins thérapeutiques ou récréatives : 

Afin de t’aider à te retrouver dans cette liste, nous les avons regroupées par type de maladie traitée. 

  • CBD et traitement contre les troubles de la coagulation sanguine :
    Acénocoumarol, Argatroban, clorindione (VKA), dabigatran etexilate, dicoumarol (VKA), diphenadione (VKA), ethyl biscoumacetate (VKA), fluindione (VKA), phenprocoumon (VKA), Warfarine

  • CBD et médicaments contre les dépressions, psychoses, troubles de l’humeur :
    Amitriptyline , clomipramine, desipramine, dosulepin, doxepin, Esketamine, imipramine, Lofepramine, melitracen, nortriptyline, tianeptine, trimipramine, pimozide

  • CBD et traitement contre de l’épilepsie :
    carbamazepine, ethosuximide, fosphenytoin, mephenytoin, phenobarbital, phenytoin, valproic acid

  • CBD et médicaments contre les troubles cardiaques :
    Amiodarone, digitoxin, dofetilide, quinidine, clonidine (hypertension)

  • CBD et médicaments de traitement de l’asthme :
    Aminophylline, teophylline

  • CBD et médicaments immunosupresseurs (greffe d’organe):
    Cyclosporine, mycophenolic acid, sirolimus, tacrolimus

  • CBD et médicament de traitement du cancer :
    Busulfan (leucemie), ethinylestradiol (prostate), everolimus (rein), paclitaxel (broncho-pulmonaire, sein, ovaire), levothyroxine (thyroïde), temsirolimus (rein)

  • CBD et anesthésie :
    Propofol, thiopental

  • CBD et médicaments contre les douleurs : 
    Alfentanil, fentanyl, meperidine, cyclobenzaprine (fybromialgie, spasme musculaires)

  • CBD et traitements contre les migraines : 
    Dihydroergotamine, ergotamine

  • CBD et antifongique :
    Amphotericin B

  • CBD et antibiotiques :
    Clindamycin

  • CBD et thyroïde :
    Levothyroxine

 

LES MÉDICAMENTS AUSSI PEUVENT AVOIR DES EFFETS SUR LE CBD

Dans la même logique que ce que nous avons expliqué plus haut, certaines substances médicamenteuses peuvent également impacter les effets du CBD.
Elles vont là aussi jouer sur les enzymes CYP450 qui vont soit accélérer l’élimination du CBD, soit la ralentir ou même parfois l’annuler, ce qui en clair, génèrera potentiellement une diminution voire une suppression des effets du CBD.


DES INFORMATIONS À PRENDRE AVEC DU RECUL.

Il convient de prendre de la hauteur sur ces indications pour plusieurs raisons.

Il est fondamental de préciser, qu’au même titre que le CBD a une interaction avec certains médicaments, c’est aussi le cas de certains aliments. Et oui, on n’en parle peu mais par exemple le pamplemousse, la caféine, la mangue, d’autres aliments riches en calcium etc, vont eux aussi avoir un impact sur tes enzymes cytochrome…

De plus, les études sur le sujet ont été menées avec des dosages élevés : 800 mg/jour par voie orale. C’est rare que quelqu’un prenne des doses aussi hautes dans la réalité. En général elles sont trop faibles pour avoir une réelle incidence. 

Enfin, l’assimilation de certains médicaments ne passe pas que par ton foie et la marge d’efficacité des médicaments est souvent large donc l’élimination par le CBD n’impliquera pas obligatoirement une baisse des effets de ton traitement.

Dans tous les cas il est fortement recommandé de consulter ton médecin avant d’utiliser du CBD si tu es sous traitement. 


MESURES DE PRÉCAUTIONS

« Il est spécialement important de prendre en compte les interactions médicamenteuses lors de l'utilisation de médicaments qui sauvent la vie, de médicaments à fenêtre thérapeutique étroite, de médicaments ayant des effets secondaires indésirables majeurs ou de dosage élevé en CBD. »


Mesures de précaution pour les traitements sur ordonnance : 

- Si tu prends un traitement avec un dosage précis et avec un suivi nécessaire à son bon fonctionnement, tu dois éviter d’utiliser du CBD car le CBD pourrait avoir un impact sur la précision du dosage. 

- Il est possible dans certains cas d’adapter le dosage en CBD ou en médicament, mais avant il faut que tu consultes ton médecin pour une prescription adaptée.

- Dans tous les cas, n’arrête pas tes traitements en cours sans en avoir parlé au préalable à ton médecin.

- Si tu souhaites utiliser du CBD alors que tu prends des médicaments, espace leur prise de plusieurs heures pour diminuer le risque d’interactions.

- Il est recommandé d’éviter de dépasser les 150 mg/jour en accompagnement avec un professionnel de santé et 50 mg seul.

- Privilégie la voie cutanée dans le cas de douleurs localisées.


En conclusion, nous ne le rappellerons jamais assez, il est impératif que tu consultes ton médecin si tu souhaites prendre du CBD alors que tu es sous traitement. Ta santé passe avant tout, alors soit raisonnable.
Si tu as son aval, alors nous te recommandons d’utiliser l’huile de CBD qui est, selon nous, la manière la plus efficace de consommer du CBD. Tu vas pouvoir l’emmener partout mais surtout tu vas pouvoir maitriser ton dosage, ce qui est fondamental lorsque tu suis un traitement en parallèle. 

Pour plus d'informations sur le CBD tu peux consulter les articles suivants:
- Douleur, stress et sommeil : la triple action du CBD
- Comment bien consommer l'huile de CBD? 
- Huile de CBD, quel pourcentage choisir?

 

Sources : 

https://www.karger.com/Article/FullText/507998
https://www.researchgate.net/profile/Bruno-Revol-2/publication/357555511_Pharmacologie_du_Cannabidiol_Points_de_vigilance_consequences_et_risques_chez_l'homme/links/61d40c59b8305f7c4b1ef7f7/Pharmacologie-du-Cannabidiol-Points-de-vigilance-consequences-et-risques-chez-lhomme.pdf
https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/drogues-medicaments/cannabis/renseignements-medecins/renseignements-destines-professionnels-sante-cannabis-cannabinoides.html
https://www.projectcbd.org/medicine/cbd-drug-interactions/p450
Le petit Livre du CBD Nicolas Authier édition FIRST 2022

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